lunes, 13 de marzo de 2017

REGIONES PROFUNDAS DE LA CARA



REGIONES PROFUNDAS DE LA CARA


REGIÓN ORBITARIA

LÍMITES
Tiene forma de pirámide cuadrangular, con cuatro paredes, cuatro bordes, una base y un vértice.
El vértice
Se halla constituido por el agujero óptico, por donde pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica.
La base
Está constituida por el borde orbitario, formado por el arco orbitario del frontal, apófisis orbitaria externa, borde del malar, reborde orbitario del maxilar superior, apófisis ascendente del maxilar y apófisis orbitaria interna del frontal.
La pared superior
Constituida por la apófisis orbitaria del frontal y ala menor del esfenoides.
La pared inferior
Formada por la cara posterior del malar y la apófisis piramidal del maxilar.
La pared interna
Constituida, de delante hacia atrás, por la rama ascendente del maxilar, hueso unguis, lámina papirácea del etmoides, cuerpo del esfenoides y apófisis orbitaria del palatino.
La pared externa
Formada por la apófisis orbitaria del malar unida a la apófisis orbitaria externa del frontal y el ala mayor del esfenoides.
El borde inferoexterno
Constituido por la hendidura esfenomaxilar.
El borde superoexterno
En él encontramos la fosita de la glándula lagrimal y la hendidura esfenoidal.
El borde superointerno
En la unión de la pared superior y la interna, encontramos los agujeros etmoidales y la polea de reflexión del oblicuo mayor.
El borde inferointerno
En la unión de la pared interna y la inferior.



REGIÓN DE LAFOSA CIGOMÁTICA
LÍMITES
Por arriba
El arco cigomático y la porción del ala mayor del esfenoides situada por fuera de la fosa pterigoidea.
Por abajo
Un plano horizontal que pasa por debajo de la rama del maxilar inferior.
Por fuera
La cara interna de la rama de la mandíbula.
Por dentro
La apófisis pterigoides y la faringe.
Por delante
La tuberosidad del maxilar.

CONTENIDO

Esta región es recorrida por la arteria maxilar interna y el nervio maxilar inferior y sus rama y contiene a los músculos pterigoideos.

Esta región presenta la forma de una pirámide cuadrangular:

Con una base: Se relaciona con la base del cráneo
Vértice: Corresponde a la inserción del músculo pterigoideo interno
Pared externa: Va estar formada por la pared externa de la rama de la mandíbula, apófisis coronoides y por el malar.
Pared interna: Se extiende desde la tuberosidad del maxilar hasta la parte más profunda de la parótida, en su parte media está formada por el ala externa de  la apófisis pterigoides, en la que se inserta una parte del musculo pterigoideo externo.
En la mitad superior encontramos los músculos periestafilino externo, constrictor superior de la faringe, estilogloso y estilofaringeo. Paquete vasculonervioso del cuello     ( carótida interna, yugular interna, nervio neumogástrico, espinal, hipogloso, simpático y glosofaríngeo.)
En su mitad inferior el musculo pterigoideo interno
Pared anterior: Está formada hacia arriba por la tuberosidad y hacia abajo por las apófisis pterigoides.
Pared posterior: Va estar formada por la región parotídea y apófisis estiloides.


REGIÓN MASETÉRICA

LÍMITES
Por arriba
El arco cigomático.
Por delante
El borde anterior del masetero.
Por abajo
El borde inferior de la mandíbula.
Por detrás
El borde posterior del maxilar inferior.

La región maseterina se relaciona por arriba con la región temporal; por abajo con la región suprahioidea; por delante con la región geniana; por detrás con la región parotídea y más profundo con la región cigomática.
Hacia arriba de esta región a nivel del ángulo posterosuperior, encontramos una eminencia ósea movible cuando se abre y cierra la boca, el cóndilo del maxilar y el trago, el cual se puede percibir los latidos de la arteria temporal superficial.







PLANOS
1. Piel: Cubierta por los pelos en el hombre ( patilla)
2. Tejido celular subcutáneo: Se extiende debajo de la piel, en el que encontramos la arteria transversal de la cara, arterias, venas y  nervio facial y la prolongación anterior de la parótida con el conducto de Stenon.
2. Aponeurosis masetérica.
3. Plano muscular, constituido por el músculo masetero.
4. Paquete vasculonervioso, constituido por la arteria y nervios maseterinos, que pasan por la escotadura sigmoidea para abordar el masetero por su cara profunda.
5. Plano esquelético, constituido por la rama vertical del maxilar, arco cigomático y articulación temporomandibular.


REGIÓN DE LAFOSA PTERIGOMAXILAR

Está situada en la parte más profunda y lateral de la cara, por dentro de la fosa cigomática, atravesada por la segunda rama del trigémino (nervio maxilar superior)

La tuberosidad del maxilar superior y la cara anterior de las apófisis pterigoides, apenas separadas hacia abajo por una delgada lámina ósea perteneciente al palatino. Separándose gradualmente  hacia arriba, formando un espacio cuneiforme cerrado por dentro por la lámina vertical del palatino y por arriba por la base del cráneo.

Esta región presenta la forma de una pirámide cuadrangular con una base, un vértice y cuatro caras.
Vértice: Está constituido por la unión  apófisis pterigopalatina (apófisis pterigoides unida a la apófisis  piramidal el palatino) y la tuberosidad del maxilar. Aquí nace el conducto palatino posterior y accesorio.
Base: Situada hacia arriba en la base del cráneo. Hacia la parte anterior encontramos la escotadura esfenomaxilar  (pasa el nervio y arteria infraorbitaria) comunicando esta fosa con la órbita, hacia adentro el agujero esfenopalatino. En el lado posterior encontramos el agujero redondo mayor (pasa el nervio maxilar superior), conducto vidiano ( nervio y vasos vidiano) y conducto pterigopalatino ( nervio farimgeo de Bock y arteria pterigopalatina)
Cara anterior: Formada por la tuberosidad del maxilar y parte posterior del seno maxilar. Encontrando los agujeros dentarios posteriores por donde pasan los nervios del mismo nombre.
Pared posterior: Constituido por la cara anterior de la base de las apófisis pterigoides. Encontrando el agujero redondo mayor, agujero oval, conducto pterigopalatino y el conducto vidiano.
Pared interna: Formada por la porción vertical del palatino, separando esta región de las fosas nasales. Encontrando el agujero esfenopalatino ( pasan los vasos y nervios esfenopalatinos)
Pared externa: Corresponde a la abertura anterior que comunica esta región con la región cigomática.

CONTENIDO

·         Músculo pterigoideo externo.
·         Arteria maxilar interna
·         Nervio maxilar superior y el ganglio esfenopalatino o de Meckel
·         Plexo venoso maxilar interno o pterigoideo.
·         Cuerda del tímpano (cruza entre los dos pterigoideos).
·         Ramas del maxilar inferior ( ramos meníngeo medio, orbitario, dentario anterior, posterior e infraorbitario.)


REGIÓN PAROTÍDEA

LÍMITES
Por arriba
Conducto auditivo externo y articulación condilomaxilar.
Por detrás
Apófisis mastoides.
En profundidad
Alcanza hasta la espina del esfenoides, apófisis estiloides y ramillete de Riolano.

CONTENIDO
– Piel y tejido celular subcutáneo.
– Glándula parótida.
– Nervio facial.
– Vena yugular externa.
– Porción terminal de la carótida externa.
– Véase Compartimiento parotídeo.







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