En el presento trabajo
trataremos a fondo la estructura de un tejido dental de suma importancia, sus componentes,
su morfología y además explicaremos sus estructuras básicas y sus estructuras secundarias.
La dentina es uno de los
tejidos más grandes y extensos del diente, por lo tanto es de gran vitalidad conocer su
estructura para así entender las
diferentes patologías que se puedan presentar con el fin de aumentar nuestro
conocimiento acerca de este tejido.
La importancia de este
conocimiento acerca de la estructura dentinaria radica en que si queremos
tratar a un paciente cuya morfología es distinta debemos conocer perfectamente
cada uno de los tejidos que conforman a nuestro campo de estudio, lo cual nos
hará reconocer la necesidad de estudiar a fondo esta estructura ya que si
tenemos un conocimiento amplio de esta , cuando vallamos a tratar klas
diferentes patologías sabremos donde y cuando actuar dependiendo siempre de la
estructura del diente.
Las estructuras básicas
son túbulo dentinario y matriz intertubular; el túbulo dentinal son estructuras cilíndricas delgadas que se
extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unión
amelodentinaria o cementodentinaria. La matriz
se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su
componente fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla
fibrilar, entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de
hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina peritubular (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia
Bucodental, 2011, pág. 239)
Para
Objetivos
Objetivo General
Analizar detenidamente las estructuras de la
dentina y comparar las diferentes teorías de los autores citados en el presente
trabajo para obtener un conocimiento amplio sobre este tejido.
Objetivos específicos
Detallar cada
componente de la estructura dentinaria.
Sintetizar las distintas
teorías de la estructura dentinaria.
Especificar cada
componente estructural dentinal.
Estructura histológica de
la dentina
Para (Vivas, 2015) la dentina estructuralmente está formada por tubos o conductos, denominados
túbulos dentinarios, que recorren la dentina en forma tortuosa u ondulada,
desde la pulpa hasta el límite amelodentinario, donde se ramifican en finas
terminaciones, formando una red interconectada que explica la sensibilidad a
este nivel..
“La dentina está
constituida por unidades estructurales básicas y por unidades estructurales
básicas y por unidades estructurales secundarias”. (Gomez de
Ferraris, Histologia y Embriologia Bucodental, 2011)
Unidades estructurales básicas
Las unidades
estructurales básicas que constituyen la dentina son dos: el túbulo dentinario
y la matriz intertubular.
Túbulos dentinarios
Citando a (Gomez de
Ferraris, Histologia y Embriologia Bucodental, 2011) podemos dejar en claro que los túbulos dentinarios son estructuras cilíndricas
delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa
hasta la unión amelodentinaria o cementodentinaria. La pared del túbulo está
formada por dentina peritubular o tubular y está constituida por una matriz
mineralizada. Los túbulos alojan en su interior el proceso odontoblástico. Entre
el proceso odontoblástico y la pared del túbulo hay un espacio denominado
espacio periprocesal, que está ocupado por el licor o fluido dentinal que
proveniene de la pulpa dental. El proceso odontoblástico y el licor son los
responsables de la vitalidad de la dentina.
Para (Vivas, 2015) 1 los
túbulos dentinarios En su interior alojan a las Fibrillas de Thomes, que son
prolongaciones de los odontoblastos, células que se encuentran en la capa
superficial de la pulpa, a nivel de la predentina; y fluido dentinario, que se
pone en movimiento como respuesta a los estímulos térmicos, táctiles u
osmóticos que recibe el tejido pulpar cotidianamente.
Morfología general de los túbulos dentinarios:
curvaturas y ramificaciones
“Los conductos o túbulos
de la dentina coronaria siguen un trayecto doblemente curvo, en forma de S
itálica”. (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia
Bucodental, 2011) [1]
La
curvatura más externa de dicha es de convexidad coronaria y la más interna, de
convexidad apical. En las zonas cuspídeas o incisales, el trayecto es
rectilíneo. En la región radicular, los túbulos tienen una sola curvatura de
convexidad apical; en las proximidades del ápice radicular son rectos. Estas
trayectorias se denominan curvaturas primarias y se originan como consecuencia
del apiñamiento de los odontoblastos durante la formación de la dentina.
Los túbulos no tienen el
mismo diámetro en toda su extensión; esto depende de su ubicación y de la edad
del paciente; en un diente joven se presentan con mayor diámetro y en mayor
número cerca de la pulpa; en cambio, a medida que llegan al límite
amelodentinario van afinándose y disminuyendo en cantidad. Con la edad o como
respuesta a estímulos como caries de avance lento, erosión, atrición, abrasión,
etc.; ocurre la obliteración de la luz de los túbulos dentinarios por aposición
de sales de calcio, reduciendo su diámetro (Vivas, 2015) .
Los túbulos dentinarios
presentan ramificaciones colaterales que parten en ángulo recto y se conectan
con los túbulos vecinos. Los túbulos en su trayecto final presentan
ramificaciones terminales. (Gomez de
Ferraris, Histologia y Embriologia Bucodental, 2011)
Pared
de los túbulos dentinarios
Los túbulos están rodeados por un anillo o pared
denominado dentina peritubular, tubular o matriz peritubular, muy
mineralizado.La formación de la dentina peritubular se produce cuando se
termina de completar la mineralización de la dentina interlobular. Se deposita
en forma centrípeta en relación con el túbulo dentinario, de manera lental o
gradual, con la edad puede llegar a obliterar
parcial o totalmente los tubulos dentinarios.
“La dentina que recubre los túbulos es denominada
dentina peritubular” (MUÑOZ, Iztacala, 2013)
La dentina peritubular se caracteriza porque posee
colágeno en escasa proporción, generalmente, colágeno tipo III. La materia
orgánica de las misma está formada, en consecuencia por sustancias no colágenas,
como glicoproteínas, proteoglicanos y lípidos. La dentina peritubular presenta
tres zonas distintas.
La dentina peritubular se
caracteriza porque posee colágeno en escasa proporción, generalmente, colágeno
tipo III. La materia orgánica de las misma está formada, en consecuencia por
sustancias no colágenas, como glicoproteínas, proteoglicanos y lípidos. La
dentina peritubular presenta tres zonas
distintas.
La zona hipomineralizada externa: se trata de la región
más externa de la dentina peritubular y consiste en una interfase de menor
mineralización entre la dentina peritubular y la dentina interlobular.
La zona hipomineralizada media: es la que presenta
mayor espesor y un grado más alto de mineralización.
La zona hipomineralizada interna: es la última zona que
se forma y, por ello, esta menos mineralizada que el resto.
CONTENIDO DE LOS TUBULOS
DENTINARIOS
El interior de los túbulos está ocupado por la
prolongación odontoblastica , aunque entre dicha prolongación y la pared del
túbulo existe un espacio estrecho (periprocesal) ocupado por un líquido tisular
fluido (licor dentario) rico en sodio y pobre en potasio. El fluido dentinario
es un filtrado del plasma sanguíneo pulpar y su composición química es, por
ello similar en albuminas y globulinas, si solo contiene la quinta parte de la
concentración existente en el plasma. Los procesos odontoblasticos son las
prolongaciones citoplasmáticas que dejan los odontoblasticos a medida que
forman la dentina; ellos determinan la morfología de los túbulos La existencia
de los túbulos dentinarios determina que la dentina sea muy permeable. (Gomez de
Ferraris, Histologia y Embriologia Bucodental, 2011)
Otras referecias al tema las expresa (MUÑOZ, Iztacala,
2011) quien añade que El fluido
dentinario libre es un
ultrafiltrado de sangre en los capilares de la pulpa y su composición es
similar al del plasma en varios aspectos. El líquido fluye hacia fuera entre
los odontoblastos, hacia el interior de los túbulos de dentina y eventualmente
escapa a través de pequeños poros hacia el esmalte. Se ha demostrado que la
presión tisular de la pulpa es mayor que en la cavidad oral lo que explica la
dirección del flujo líquido. La exposición de los túbulos como resultado de una
fractura dentaria o durante la preparación de la cavidad a menudo trae como
consecuencia la aparición de líquido en la superficie expuesta de la dentina en
forma de gotitas diminutas.
(Gomez de Ferraris,
Histologia y Embriologia Bucodental, 2011)
Bibliografía
MATRIZ INTERTUBULAR O
DENTINA INTERTUBULAR
La matriz intertubular se
distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su componente
fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar,
entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita
semejantes a los existentes en la dentina peritubular. (Gomez de Ferraris,
Histologia y Embriologia Bucodental, 2011)
UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS.
Las unidades
estructurales secundarias se definen como aquellas estructuras que se originan
a partir de las unidades estructurales básicas por variaciones en la
mineralización o como resultado de la interrelaccion de las unidades básicas
con el esmalte o cemento periféricos. (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia
Bucodental, 2011)
LINEAS INCREMENTALES O DE CRECIMIENTO
Al igual que el hueso, la
dentina crece continuamente por aposición; este tipo de crecimiento determina la
formación de líneas incrementales
En la dentina hay dos
tipos de líneas incrementales: las líneas de von Ebner y las líneas de Owen. (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia
Bucodental, 2011)
·
Las menores de incremento de la dentina, denominadas líneas de imbricación o de crecimiento de Ebner o de von
ebner son análogas de las estriaciones transversales del esmlate. La
formación de la dentina no es un proceso continuo, sino rítmico, pues periodos
de formación se alternan con periodos de descanso. Estas fases de descanso
aparecen como líneas (líneas de von ebner) que representan el límite entre las
distintas bases alternativas de actividad y reposo en la dentinogénesis.
·
Las lineas de contorno
o de Owen
sonalteraciones en el proceso de calcificación de la dentina por tanto,
homologas a las estrías de retzius del esmalte.
Zona granulosa de Tomes
Es una franja oscura,
delgada, vecina a la unión cementodentinaria y paralela a ella en toda su
longitud. El aspecto granular de esta zona se atribuyó a la existencia de
numerosos espacios de dentina interglobular, que se originarían por la falta de
mineralización de los gruesos haces de fibras colágenas de la zona más
periférica de la dentina radicular. (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia
Bucodental, 2011)
Líneas
o bandas dentinarias de Schreger
Estas formaciones son
homologables a las bandas de Hunter-Schreger del esmalte. Representan el cambio
de rumbo más o menos brusco de los túbulos dentinarios al realizar la curvatura
primaria (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia
Bucodental, 2011)
Conexión amelodentinaria y cementodentinaria
La unión o límite amelodentinario se distingue
como una línea festoneada, bien nítida, por ser el esmalte y la dentina dos
tejidos de origen y su estructura muy diferentes.
Conclusiones
Podemos decir que el
estudio de las estructuras de la dentina es muy importante en nuestro campo de
estudio, aclarando nuestras dudas del tema reforzando y ampliando nuestro
conocimiento.
La estructura de la
dentina está compuesta por grandes grupos como las estructuras principales y
las secundarias, las principales están formadas por los túbulos dentinarios y
la matriz intertubular, las estructuras secundarias se originar por las curvaturas
de estos túbulos es decir, por las distintas alteraciones que puedan haber en
la dentina.
Bibliografía
Figueroa,
M. (2013). Organo Dentino Pulpar-Sensibilidad Dentinaria . Caracas.
Gomez
de Ferraris. (2011). Histologia y Embriologia Bucodental. Buenos
Aires.
MUÑOZ,
D. R. (2011). Iztacala. Recuperado el 5 de noviembre de 2016, de
Histologia dentinal: http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/histologia4.html
MUÑOZ,
D. R. (2013). Iztacala. Recuperado el 5 de noiembre de 2016, de EMBRIOLOGÍA,
HISTOLOGIA Y FISIOLOGÍA PULPAR:
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas6Histologia/comdentipos.html
Vivas,
X. G. (2015). Fundamentos de Operatoria Dental. (Segunda ed.). Ecuador
: UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO.
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