PASOS DESARROLLADOS EN LA TÉCNICA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO
PREPARACIÓN DE LA BOCA DEL
PACIENTE.
La impresión en alginato es muy
simple. La mayoría de las marcas saben a menta, pero dejan una sensación
arenosa. Colocar la bandeja de impresión llena en la boca puede hacer que el
paciente sienta que el alginato está yendo por su garganta, especialmente en
los dientes superiores. Esto le causa ansiedad y necesidad de tragar. Explicar
el procedimiento de forma positiva puede aliviar cualquier temor que tenga el
paciente, haciendo que el procedimiento sea más fácil. Se le pide al paciente
que se enjuague vigorosamente un par de veces con agua pura, para eliminar los
restos alimenticios que pudieran existir en su boca. Seguidamente se prepara
una solución astringente, que puede ser cualquier antiséptico bucal y se
instruye al paciente para que se enjuague con esta solución un par de veces,
con el propósito de eliminar la presencia de mucina de la saliva en las
superficies de las piezas dentarias y el paladar, puesto que esto impide la
reproducción exacta en detalles y ocasiona cambios en el alginato, lo que, a su
vez, resultara una superficie áspera en el modelo.
POSICIÓN DEL PACIENTE Y POSICIÓN DEL
OPERADOR.
Antes de proceder a la toma de
impresión es necesario tomar en cuenta la posición correcta del paciente en el
sillón. La posición correcta del paciente debe ser tal que al abrir la boca la
dirección de la arcada a impresionarse esté paralela o casi paralela al piso de
la consulta. Es importante la posición del operador en relación al paciente y
así cuando se va a tomar una impresión superior, el operador debe de estar por
detrás y a la derecha del paciente.
En los sillones convencionales
donde el operador se encuentra de pie, la cabeza del paciente debe estar a la
altura del codo del operador, lo que facilita su manipulación. En la
impresiones inferiores si bien la altura de la cabeza es la misma, la posición
del operador varia, pues debe colocarse por delante y a la derecha del
paciente, permitiéndole una clara visión y facilidad de movimiento.
SELECCIONA LA BANDEJA DE IMPRESIÓN
CORRECTA
Seleccione una cubeta perforada
para parciales y pruebe en la boca del paciente de modo que circule libremente
en la arcada dando así suficiente espacio para el material de la impresión. Se
calcula un espacio libre de 2 a 3 mm. Entre las paredes de la cubeta y los
flancos vestíbulos-linguales de la arcada.
CORRECCIÓNDE LA CUBETA.
Cuando considere necesario debe
realizarse la corrección de la cubeta. En el maxilar superior hay casos en los
cuales el paladar es muy profundo u ojival por lo que se hace necesario
aumentar el volumen de la cubeta en la zona correspondiente valiéndose de cera
base o cera abeja. Esta corrección tiene por objeto evitar que el alginato por
la fuerza de la gravedad se separe de la superficie palatina. Cuando no se
realiza esta corrección se produce una distorsión del paladar que no es
detectada en forma inmediata y puede causar que el conector mayor no quede en
contacto con la mucosa en el aparato terminado. Otra corrección frecuente en la
cubeta superior es para extender la zona posterior para que incluya las
tuberosidades y el límite entre el paladar blando y duro. En la cubeta inferior
las correcciones más frecuentes son para extender sus extremos posteriores a la
zona retro molar.
MESCLA DEL ALGINATO.
Para proceder a la mescla del
alginato se debe recordar que es necesario seguir las instrucciones del
fabricante. En una taza de caucho se coloca primero la medida del polvo y luego
las respectivas de agua y se procede a la mescla con movimientos iniciales
suaves y luego energéticamente, procurando con la espátula ir atrapando el
material contra las paredes de las tazas, esto hace que el alginato tenga una
consistencia uniforme, suave y sin burbujas. Esta mezcla debe ser realizada en
menos de un minuto.
MATERIAL A LA CUBETA.
Al llevar el alginato a la cubeta
debemos hacerlo por capas y evitando el atrapamiento de burbujas de aire. Se
debe procurar que las primeras capas atraviesen los orificios de la cubeta y
favorecer la retención del material después de la gelación. Este paso debe ser
realizado en un tiempo máximo de 30 segundos.
ALGINATO EN ZONAS CRÍTICAS.
El paso inmediato es llevar,
valiéndose del dedo índice pequeñas porciones de alginato a ciertas críticas
como preparaciones de descanso, surcos retro molares, etc. Y evitar así la
formación de burbujas.
INTRODUCCIÓN DE LA CUBETA.
Para introducir la cubeta en la
boca se utiliza el espejo o el dedo índice para retira la mejilla del lado
opuesto al operador al mismo tiempo y haciendo rotar la cubeta se introduce en
el otro lado, introduciendo la cubeta en posición para la toma de impresión.
ASENTAMIENTO DE LA CUBETA.
El asentamiento de la cubeta debe
hacerse de atrás hacia adelante, procurando que el fondo de la cubeta no toque
las caras oclusales o incisales de los dientes permanentes, dejando así un
espacio prudencial para el alginato.
MOVIMIENTOS MUSCULARES.
Manteniendo la cubeta en posición y
antes de que se produzca la gelación o endurecimiento del material, se procede
a realizar ciertos movimientos de los labios, de los carrillos y en especial de
la lengua ,con el objeto de delimitar en la impresión los surcos vestibulares,
los surcos linguales e inserción del frenillo. Este paso es indispensable para
la correcta ubicación de los conectores y la extensión de las bases.
MANTENIMIENTO DE LA CUBETA EN
LA BOCA.
Luego de realizados los movimientos
musculares, Se mantiene inmóvil la cubeta por espacio de 3 minutos
aproximadamente, luego se quita la presión y se deja un minuto adicional y así
aliviar las tensiones.
LAVADO DE LA IMPRESIÓN.
Retirada la impresión de la boca del paciente
se lleva inmediatamente hacia el agua para el lavado y así eliminar restos de
saliva y facilitar el chequeo de la impresión.
CHEQUEO DE LA IMPRESIÓN
Es el último paso donde es la
observación de la impresión, especial interés debe darse a las piezas pilares y
zonas por donde deben atravesar los conectores.
En caso si detectamos burbujas o
fallas en estas zonas críticas, debemos repetir la impresión ya que es lo más
indicado.
